Pigmentflecken

Pigmentflecken entstehen, wenn die pigmentbildenden Zellen der Haut örtlich zu viel Melanin produzieren oder sich vermehren. Sie sind in aller Regel harmlos, werden aber als störend empfunden – vor allem im Gesicht, am Dekolleté und an den Handrücken, also dort, wo die Haut über Jahrzehnte der Sonne ausgesetzt war.

• Altersflecken (Lentigines solares): scharf begrenzte hellbraune Flecken auf lichtexponierter Haut, Folge kumulativer UV-Belastung.
• Melasma: großflächige, unscharf begrenzte Braunfärbung an Wangen, Stirn und Oberlippe, hormonell beeinflusst und durch Sonne verstärkt.
• Postentzündliche Hyperpigmentierung: dunkle Flecken nach Akne, Ekzemen oder Verletzungen.
• Sommersprossen: anlagebedingt, im Sommer betont.

Vor jeder kosmetischen Behandlung steht die dermatologische Beurteilung – auch mit dem Auflichtmikroskop. Denn hinter einem vermeintlichen Altersfleck kann eine Hautkrebsvorstufe oder ein Lentigo-maligna-Melanom stecken, und beides darf nicht weggelasert werden. Diese Unterscheidung ist der wesentliche Unterschied zwischen einer Behandlung beim Hautarzt und einer im Kosmetikstudio.

Bei klar abgegrenzten Altersflecken ist der Laser das Mittel der Wahl: Der Lichtimpuls wird selektiv vom Pigment aufgenommen, die umgebende Haut bleibt geschont. Meist genügen ein bis zwei Sitzungen; für einige Tage bildet sich ein feines Krüstchen. Beim Melasma ist der Laser dagegen mit Vorsicht einzusetzen, weil es zu Rückfällen und Verschlechterungen neigt. Hier führen eine Wirkstofftherapie mit aufhellenden Substanzen, Fruchtsäure- oder Retinolpeelings und vor allem konsequenter Lichtschutz weiter.

Und dabei bleibt es auch nach der Behandlung: Ohne täglichen UV-Schutz mit hohem Lichtschutzfaktor kehren Pigmentflecken zuverlässig zurück. Wir besprechen mit Ihnen, welches Vorgehen zu Ihrem Fleckentyp und Ihrem Hauttyp passt – und wann Abwarten die bessere Empfehlung ist.

Neue Pigmentflecken entstehen dort, wo die Haut über Jahre ungeschützt der Sonne ausgesetzt war. Ein Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor, morgens aufgetragen und im Tagesverlauf erneuert, ist deshalb die wirksamste Vorbeugung – im Winter ebenso wie im Sommer. Gesicht, Hals, Dekolleté und Handrücken kommen dabei erfahrungsgemäß zu kurz.